メンバー募集

あなたのご参加をお待ちしております！
無料体験・見学も随時受付中！

お名前
ふりがな（生徒）
生年月日（例：2014/01/01）（*必須）
満年齢（*必須）	歳
学校名
血液型
サッカー経験
保護者氏名
ふりがな（保護者）
郵便番号	〒
住所
建物名
メールアドレス（*必須）
通常連絡先（*必須）
緊急連絡先（*必須）
FAX番号
留意事項
入会開始月（*必須）	月